COLUMN

大阪健康コラム

2025.04.24

胃潰瘍のサインを見逃さないで!受診のタイミングと治療法

健康管理

胃潰瘍の主な症状、原因やリスク、治療法などについて詳しく解説。

胃潰瘍は、胃の内壁が傷ができて潰瘍ができる病気です。
この病気は、ストレスや薬剤の使用、さらにはヘリコバクター・ピロリ菌の感染が原因となることが多いです。
胃潰瘍の主な症状は、みぞおちの痛み、吐き気、食欲不振、胃もたれなどがあります。
これらの症状が長引くと、胃壁がさらに傷つき、出血や貧血を引き起こす可能性があるため、早期の受診が需要です。

胃潰瘍の原因とリスク要因

胃潰瘍の主な原因は、胃酸が胃の粘膜を傷つけることです。
胃の内壁は通常、粘液で保護されていますが、何らかの理由でこの保護機能が弱まると、胃酸が直接内壁に直接作用し、潰瘍を形成します。
以下に、胃潰瘍を引き起こす主な原因を挙げます。

  • ヘリコバクター・ピロリ菌感染

    ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃内に生息し、胃酸の分泌を促進させる働きがあります。
    この菌が長期間胃内に存在すると、胃の粘膜が傷つきやすくなり、潰瘍ができることがあります。
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)

    鎮痛剤や抗炎症薬などに使われるNSAIDsは、胃酸の分泌を促進し、粘膜を傷つけることがあります。
    特に長期間使用する場合や、高用量で使用する場合にリスクが高まります。
  • ストレスや生活習慣

    ストレスや不規則な生活、食生活の乱れも胃潰瘍の発症に関与しています。
    特に過度な飲酒や喫煙は、胃の健康を損なう原因となります。
  • 遺伝的要因

    遺伝的に胃潰瘍を発症しやすい体質を持っている場合もあります。
    家族に胃潰瘍の患者が多い場合、リスクが高まることが知られています。

胃潰瘍の症状と診断

胃潰瘍の初期症状は比較的軽度であることが多いため、気づかずに放置してしまうことがあります。
主な症状には以下が含まれます。

  • みぞおちの痛み

    みぞおちあたりに鈍痛や圧迫感を感じることがあります。
    食事後に痛みが強くなることが多いです。
  • 吐き気や食欲不振

    胃潰瘍が進行すると、食欲がなくなり、吐き気を感じることがあります。
    これにより、体重が減少することもあります。
  • 黒色便や血便

    潰瘍が進行し、出血を伴うと、便が黒くなることがあります。
    これは血液が消化されて黒く変色するためで、非常に危険な兆候です。

胃潰瘍の診断は、まず医師による問診や身体検査が行われます。
その後、胃カメラ(内視鏡)を用いて、胃の内部を直接観察し、潰瘍の有無を確認します。さらに、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染が疑われる場合には、血液検査や尿素呼気試験が行われることがあります。

胃潰瘍の治療法

胃潰瘍の治療は、原因によって異なりますが、基本的には薬物療法が中心となります。
以下に代表的な治療法を挙げます。

  • プロトンポンプインヒビター(PPI)

    PPIは胃酸の分泌を抑える薬で、胃潰瘍の治療において最も一般的に使用されます。
    胃酸の過剰分泌を防ぎ、潰瘍の回復を促進します。
  • 抗生物質(ピロリ菌治療)

    ヘリコバクター・ピロリ菌が原因の場合、抗生物質を使用して菌を駆除します。
    ピロリ菌を除菌することで、再発のリスクを減少させることができます。
  • 制酸薬や胃粘膜保護薬

    胃の粘膜を保護し、胃酸からのダメージを防ぐ薬剤が使用されることもあります。
    これにより、潰瘍の治癒を促進します。
  • 生活習慣の改善

    胃潰瘍の治療には、薬物療法に加えて、生活習慣の改善が重要です。
    適度な食事、禁煙、節酒、規則正しい生活が推奨されます。

胃潰瘍を予防するためにできること

胃潰瘍を予防するためには、生活習慣を見直しが重要です。
以下に予防のためのポイントを挙げます。

  • ストレス管理

    ストレスは胃酸の分泌を促進させるため、リラックスできる時間を持つことが大切です。
    ストレス発散法として、趣味の活動や運動を取り入れるとよいでしょう。
  • 適切な食事

    過食や偏った食事を避け、バランスの取れた食事を心がけましょう。
    特に胃に優しい食事を選び、消化の良い食材を摂取することが大切です。
  • 禁煙・節酒

    タバコや過度なアルコール摂取は胃の粘膜を傷つけ、潰瘍を引き起こす原因となります。
    禁煙や適度な飲酒を心がけましょう。
  • 薬剤の使用に注意

    NSAIDsを長期間使用する場合は、胃を保護する薬を併用することが推奨されます。
    また、自己判断で薬を使用せず、必ず医師の指導を受けましょう。

受診のタイミング

胃潰瘍の症状が出た場合、早期の受診が重要です。
特に以下の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。

  • 激しい腹痛やみぞおちの痛み

  • 吐き気や食欲不振が長期間続く

  • 黒色便や血便が見られる

これらの症状は、胃潰瘍が悪化している可能性があるため、早急に専門医を受診し、適切な治療を受けることが大切です。

まとめ

胃潰瘍は、適切な治療を受けることで回復可能な病気です。
早期発見と治療が重要であり、症状を見逃さずに医師の診察を受けることが予防にもつながります。
日常生活でのストレス管理や規則正しい生活を心がけることが、胃潰瘍を予防するために大切です。
健康な胃を保つために、予防と早期の対応を行いましょう。